입 찰 참 가 신 청 서 * 아래사항 중 해당되는 경우에만 기재하시기 바랍니다.							처 리 기 간
							즉 시
신청인	상호또는법인명칭			사업자등록번호
	주 소			전 화 번 호
	대 표 자			주민등록번호		-
입찰개요	입찰공고번호	단천 제2026 - 24호		입 찰 일 자		2026. . .
	입 찰 명	단국대학교 천안캠퍼스 시스템 냉난방기(EHP) 구매
	품목 및 수량	시스템 냉난방기 포함 38종 891점
입찰보증금	납 부	* 보증금율 : 입찰금액의 5% (입찰이행보험증권 납부)
		* 보 증 액 : 금 원정( )
	납 부 면 제 및 지 급 확 약	* 사 유 : * 본인은 낙찰 후 계약 미체결 시 귀교에 낙찰금액에 해당하는 소정의 입찰보증보험증권을 납부할 것을 확약합니다.
위 임 장 · 사 용 인 감	※ 본 입찰에 관한 일체의 권한을 다음의 자에게 위임 합니다.		※ 본 입찰에 사용할 인감을 다음과 같이 신고합니다
	상 호 :		사 용 인 감 :
	성 명 :
	생 년 월 일 :
	휴대전화번호 :
본인은 위의 번호로 공고한 귀 대학의 일반(제한ㆍ지명)경쟁입찰에 참가하고자 귀교에서 정한 입찰안내 및 입찰공고 사항을 모두 승낙하고 별첨서류를 첨부하여 입찰참가 신청을 합니다. 붙임서류 : 입찰공고문에 기재한 서류 일체 2026. . . 신 청 인 대표자 성명 (인) [법인인감으로날인] 단국대학교 총장 귀하

서   약   서

ㆍ업 체 명 :

ㆍ주    소 :

단국대학교 천안캠퍼스 시스템 냉난방기(EHP) 구매 입찰과 관련하여 다음과 같이 제반 사항을 준수할 것을 서약합니다.

본 사업과 관련하여 취득한 일체의 정보 및 자료를 외부로 유출하지 않겠습니다.

본 사업과 관련하여 취득한 정보 및 자료가 유출될 경우 모든 민ㆍ형사상의 책임을 다하겠습니다.

모든 증빙서류는 성실하게 작성 제출하며, 만일 허위 기재사항 등이 확인될 경우에는 참가 자격 제한, 입찰 무효 등 귀교의 조치에 대해 이의를 제기하지 않겠습니다.

본 입찰 관련 공고문(유의사항 포함) 및 입찰관련 안내사항을 모두 확인하였으며, 제안서 평가위원회의 평가방법, 평가기준, 평가결과에 어떠한 이의 제기도 하지 않겠습니다.

2026.    .     .

대 표 자                      (인)

단국대학교 총장 귀하

청렴계약 이행 서약서

당사 임직원은 귀 대학의 수요 물품(용역)구매 입찰에 참여함에 있어 귀 대학의 청렴계약이행제도에 동의하며 부패 없는 투명한 계약을 위해

1.	입찰가격의 유지나 특정인의 낙찰을 위한 담합을 하거나 다른 업체와 협정, 결의, 합의하여 입찰의 자유경쟁을 부당하게 저해하는 일체의 불공정한 행위를 하지 않겠습니다.

이를 위반하여 경쟁입찰에 있어서 특정인의 낙찰을 위하여 담합을 주도한 것이 사실로 드러날 경우 귀 대학(법인)에서 시행하는 입찰에 입찰참가자격제한 처분을 받은 날로부터 1년 이상 동안 참가하지 않겠으며, 이와 같이 담합 등 불공정행위를 한 사실이 드러날 경우 독점규제 및 공정거래에 관한 법률에 따라 대학교(법인)가 공정거래위원회에 고발하여 과징금 등을 부과토록 하는데 일체 이의를 제기하지 않겠습니다.

2.	입찰, 계약체결 및 계약이행 과정에서 관계직원에게 직․간접적으로 금품․향응 등의 뇌물이나 부당한 이익을 제공하지 않겠습니다.

이를 위반하여 입찰, 계약의 체결 또는 계약이행과 관련하여 관계직원에게 뇌물을 제공함으로써 입찰에 유리하게 되어 계약이 체결되었거나 계약이행 과정에서 편의를 받아 부실하게 이행한 사실이 드러날 경우에는 귀 대학이 발주하는 입찰에 입찰참가자격제한 처분을 받은 날로부터 2년 동안 참가하지 않겠습니다.

3.	입찰, 계약체결 및 계약이행과 관련하여 관계직원에게 뇌물을 제공한 사실이 드러날 경우, 계약체결 이전의 경우에는 낙찰자결정 취소, 계약이행전에는 계약취소, 계약이행 이후에는 당해 계약의 전체 또는 일부를 해지하여도 감수하겠으며 민ㆍ형사상 이의를 제기하지 않겠습니다.

4.	본 건 입찰, 계약체결, 계약이행과 관련하여 권위있는 제3의 기관이 요구하는 자료 제출, 서류 열람, 현장 확인 등 활동에 적극 협조하겠습니다.

위 청렴계약이행서약은 상호신뢰를 바탕으로 한 약속으로서 반드시 지킬 것이며, 낙찰자로 결정될 시 본 서약내용을 그대로 계약특수조건으로 계약하여 이행하고, 입찰참가자격제한, 계약해지 등 귀 대학교(법인)의 조치와 관련하여 당사가 귀 대학교(법인)를 상대로 손해배상을 청구하거나 당사를 배제하는 입찰에 관하여 민․형사상 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다.

2026.     .     .

서 약 자  상호또는법인명        대 표 대표자 성명       (인)

단국대학교 총장 귀하

개인정보 수집 및 활용 동의서

동의자

(입찰참가신청자

및 권한수임자)

업  체  명

부  서  명

휴대폰번호

성      명

■ 주민등록번호 수집・이용 사항 고지

개인정보 처리목적	개인정보 항목	수집 근거
경쟁입찰 서류접수 및 입찰관련 권한 수임 확인	주민등록번호	「국가를 당사자로 하는 계약에 관한 법률 시행령」 제116조(고유식별정보의 처리)

□ 개인정보의 수집・이용 동의

항목	수집목적	보유기간
성명, 소속(부서), 주소, 휴대폰번호	경쟁입찰 서류접수 및 입찰관련 권한 수임 확인	4년

※ 개인정보 수집・이용에 대한 동의를 거부할 수 있음

(단, 동의를 거부할 경우 본교에서 진행하는 입찰에 참여할 수 없거나, 입찰에 관한 권한을 수임

받을 수 없음)

개인정보 수집・이용 동의           □ 예               □ 아니오

본인은 단국대학교가 공고한 입찰관련 업무처리를 위하여

위와 같이 개인정보 수집・이용에 동의합니다.

2026.     .     .

동 의 인                      (서명)

단국대학교 총장 귀하

※ 업체 대표와 위임을 받은 자 모두 작성하여 제출(대표자의 경우 서명은 인감으로 대체 가능)

안전보건관리계획서
일반 사항	▣ 도급, 용역, 위탁사업 현황
	1. 학교(기관)명 : 2. 작업명 :	3. 업체명 : 4. 현장책임자 : (성명) (연락처)
	▣ 계약현황 (사후 제출 사항) 1. 계약금액 : - 2. 작업기간 : - 3. 안전보건관리비(편성금액): -원 ※사후정산서 제출 ∙ 개인보호구 지급, 안전보건교육비, 안전조치 및 보건조치 비용 등
▣ 안전보건관리계획서 [ 작성자 : 회사명: 직책: 성명: (서명) ]
① 안전보건관리 인력의 구성 및 운영방안
·안전관리담당자 지정 및 활동 계획 ·현장 종사자 세부작업별 적정 인력 배치 ·이행계획 추진을 위한 구성원의 역할 분담			·안전관리담당자: (성명) (연락처) - 활동계획: 주 회 이상 ·현장 종사자 수: 명 - 세부작업별: 명 - : 명 ※작업관련 실적, 작업자 이력·경력 현황 상세기록 가능
② 안전보건관리활동계획
·산업재해예방 활동에 대한 수급인의 이행계획 - - - - - -			·사용 기계・기구 및 설비의 종류 및 관리계획 - 기계・기구 및 설비 대장 작성 - 기계・기구 및 설비별 사용전 안전점검 실시 (사용전 점검항목 리스트 작성) - 기계・기구 및 설비별 주기적 점검실시 (권장: 월별 1회 점검) -
③ 위험성평가
○ 작업 중 유해·위험 사항 1. 작업명: ① ② 2. 작업명: ① ②			○ 안전·보건 관리 대책 1. 작업명: ① ② 2. 작업명: ① ②
			위험성평가 (예정)일: 202 년 월 일

안전보건관리계획서

④ 안전점검

⑤ 이행확인

· 안전점검 및 모니터링(보호구 착용 확인 포함)

- 개인보호구 지급현황(대장) 및 착용 여부

- 작업장 안전수칙 준수 여부

- 도급업체의 시정상황 조치 여부

- 기타 안전에 관한 사항

·안전조치 이행여부

(도급업체의 지도조언에 대한 이행 포함)

⑥ 안전보건교육 계획: 회  시간

- “교육 일자 및 주요 내용 또는 교육자료 첨부 가능”

-

-

-

⑦ 신호 및 연락체계

⑧ 위험물질 및 설비

⑨ 비상대책

사망사고 발생위험, 산업재해(중대재해 포함) 발생 -> 작업중지 -> 초기대응(필요시) -> 긴급 대피 -> 재해자 응급처치 및 신고(병원,소방서,고용노동부 등)-> 현장보존 ->

원인조사 및 대책수립

◎ 비상연락망

소방서	119

병원

관할 고용노동부

⑩ 재해발생수준

최근3년간 산업재해 발생 현황  건

※ 재해율 확인서(기업용) 또는 공표대상 확인(정부기관용)

기타 추가 및 특이사항 기술

안전보건수준 평가기준표

평가 항목	평가 기준	배점
A. 안전보건관리체제(20)		20
①안전보건관리 인력의 구성 및 운영방안	·안전관리담당자 지정 및 활동 계획 반영 여부 ·현장 종사자 세부작업별 적정 인력 배치 여부 ·이행계획 추진을 위한 구성원의 역할 분담	10
②안전보건관리활동계획	·산업재해예방 활동에 대한 수급인의 이행계획 적정 여부 ·사용 기계·기구 및 설비의 종류 및 관리계획 반영 여부	10
B. 실행수준(40)		40
③위험성평가	· 도급작업의 위험성평가 결과에 대한 이해 수준 및 자체 유해· 위험요인 평가 기준	10
④안전점검	· 안전점검 및 모니터링(보호구 착용 확인 포함)	10
⑤이행확인	· 안전조치 이행여부 확인(도급업체의 지도조언에 대한 이행 포함)	10
⑥안전보건교육계획	· 안전보건교육 계획 및 기록관리	10
C. 운영관리(20)		20
⑦신호 및 연락체계	· 도급·수급업체 간 신호 및 연락체계	5
⑧위험물질 및 설비	· 유해·위험물질 및 취급 기계시구설비의 안전성 확인	10
⑨비상대책	· 비상시 대피 및 피해 최소화 대책(고용부,소방서,병원 포함)	5
D. 재해발생 수준(20)		20
⑩산업재해 현황	· 최근 3년간 산업재해 발생 현황	20

※ 입찰공고문 ‘5. 낙찰자결정방법’에 따라 100점 만점 기준 70점 이상 획득하였을 경우 ‘적합’ 처리함

※ (참고) 고용노동부 기준 수급업체 안전보건수준 평가 결과 선정기준

등급	득점	이행수준
S	90점 이상	도급작업을 안전하게 수행할 역량이 우수함
A	80점 이상	도급작업을 안전하게 수행할 기본적인 역량을 갖춤
B	70점 이상	도급작업을 수행할 안전보건관리 역량이 보통임
C	60점 이상	도급작업을 수행할 안전보건관리 역량이 부족함
D	60점 미만	도급작업을 수행할 안전보건관리 역량이 매우 낮음

- 일반작업: C등급 이상

- 산업재해발생 위험장소 및 화재폭발 우려 장소 및 밀폐공간 이외의 작업장소: B등급 이상

- 화재폭발 우려 장소 및 밀폐공간 작업장소: A등급 이상

- S등급은 차기 선정 시 안전보건 수준 평가 면제

- 등급 제한: 평가항목 중에서 “안전보건관리체계, 실행 수준, 운영관리” 개별 분야의 득점 하나라도 50% 미만 시 D등급으로 분류

(표지)

규격 입찰서
입찰명	단국대학교 천안캠퍼스 시스템 냉난방기(EHP) 구매
품 목	시스템 냉난방기 포함 38종 891점
붙임 : 규격서 1부. 제조사 정품공급 및 기술지원 확약서 1부. 2026. . . 업 체 명 : 입 찰 자 : 대표자 성명 (인) [법인인감으로날인] 단국대학교 총장 귀하

※ 작성 시 유의사항

1. 품목별 세부규격서에는 제조국, 제조사, 모델명, 제품사양, 포함악세사리, 무상유지보수기간 등을 모두 포함하여 기술

2. 본교의 ‘구매규격서’에서 제시한 규격 적합여부를 확인할 수 있도록 항목순서와 표기방법을 ‘구매규격서’와 동일하게 작성

3. 첨부하는 문서는 간인하여 제출

가격 입찰서
입찰내용	공 고 번 호	단천 제2026 – 24호	입 찰 일 자	2026. . .
	입 찰 명	단국대학교 천안캠퍼스 시스템 냉난방기(EHP) 구매
	품목 및 수량	시스템 냉난방기 포함 38종 891점
	금 액 (부가세 포함)	금 원정 (\ )
	납품 및 설치기한	계약체결일로부터 2027년 2월 28일까지
입찰자	상호또는법인명칭		사업자등록번호
	주 소		전 화 번 호
	대 표 자		주민등록번호	- 1******
본인은 국가를 당사자로 하는 계약에 관한 법률시행규칙에 의한 공사(물품구매ㆍ용역)입찰안내에 따라 응찰하여 이 입찰이 귀 기관에 의하여 수락되면 공사(물품구매ㆍ용역)계약일반조건ㆍ계약특수조건ㆍ설계서(물품규격서) 및 현장설명사항에 따라 위의 입찰금액으로 준공(납품ㆍ용역수행) 기한내에 공사(물품ㆍ용역)를 완성(제조ㆍ납품)할 것을 확약하며 입찰서를 제출합니다. 붙임서류 : 견적서 1부. 2026. . . 입 찰 자 대표자 성명 (인) [법인인감으로날인] 단국대학교 총장 귀하