기자재 사용/대여 신청서

결재	담 당	주 임	과 장	단 장

성 명		학부(과)/학번
장애유형 (등 급)		사용 목적
주 소	□□□- □□□		전 화
			휴대폰
			e-mail
기자재종류	□ 대 여 : 노트북, 녹음기, 브레일한소네 □ 사 용 : ( )
사용 기간	□ 200 년 월 일 ∼ 200 년 월 일 까지 (1개 학기) □ 200 년 월 일 ∼ 200 년 월 일 까지 ( 일/ 시간)
비 고	※ 기자재 사용시 주의사항 1. 신청서의 사용 목적과 실제 내용이 상이한 경우 그 승인을 취소 할 수 있다. 2. 사용승인 후 학교 행사 등 불가피한 사정이 발생 할 경우 사전 통보하고 승인 을 취소할 수 있다. 3. 기자재 신청 시 담당 직원과 사용가능여부를 사전 협의하고 사용 기일 및 반납 일 을 엄수하여 하여야 한다. 4. 사용중 부주의로 인하여 파손 및 고장이 있을 시는 신청인이 수리비용 일체를 부담하고 기자재(물품)을 분실하였을 경우에는 반납일로부터 일주일이내에 동일한 제품으로 변상 조치한다.

본인은 위와 같이 기자재 사용/대여를 신청합니다.

200  년    월    일

신   청   인 :                    (인)

학과전공주임교수 :                    (인)

사회봉사단장  귀하